澳大利亚:有个好家庭医生很重要

2018年06月23日15:21  来源:人民网-国际频道
 
刘英医生在为病人诊疗。  李锋摄
刘英医生在为病人诊疗。  李锋摄

人民网堪培拉6月23日电(记者 李锋)每次身体不舒服,91岁的多丽丝就会前往澳大利亚首都堪培拉南部的莫森医疗中心就诊。在那里,刘英医生有她详细的健康档案,会对她进行细致入微的检查。多丽丝告诉记者,30年来,她始终在这里接受治疗,对刘医生的医疗服务非常满意。

像多丽丝一样,澳大利亚人生病后一般不会去医院,而是首先到像莫森医疗中心这样的私人诊所里找自己的家庭医生就诊。澳大利亚的家庭医生通常都是技术过硬的全科医生,有能力医治大多数普通疾病。如果遇到疑难杂症或者病情较为严重,家庭医生会推荐病人前往专科门诊或医院做进一步治疗。因此,在澳大利亚的医院里,除非急诊,其他科室并不接收主动前来的病人。

刘英医生来自中国天津市,在堪培拉从事医生职业已经快28年了。刘医生告诉记者,澳大利亚医疗体系中最科学合理的地方就是以家庭医生为主的中心性服务和持续性治疗。“有些人从出生起就在我这里看病,我对每一名病人的情况都了如指掌,很多人进来后听到他们的咳嗽声我就能知道是谁,他们身体出现的细微变化我都能看得出来。”刘医生说,家庭医生是澳大利亚医疗系统中非常重要的组成部分,病人在家庭医生那里不仅能够享受到很有针对性的基本医疗服务,而且在生大病的时候还会被推荐到最合适的地方接受进一步治疗。

在澳大利亚,公民、具有永居权和正在申请永居权的人在公立医院能够享受政府提供的免费医疗、护理、食宿乃至出院后的后续治疗服务,不会出现看不起病的情况。但是,患者在公立医院没有权利选择医生,也不能选择何时住院或者手术。实际上,澳大利亚的免费医疗并非真正免费,而是一种健康保险,费用由政府以税收的形式从个人的收入中收取。

刘医生介绍说,由于公费医疗、医药分开和医学院的严格选拔流程等原因,澳大利亚的医疗环境相对较好。澳大利亚的高中生要想报考医学院,除了成绩必须特别优秀外,还要过智商测验和面试两道关。“面试非常重要,我儿子在考取医学院的时候,仅面试就进行了4个小时,分别在十几个不同的房间进行”。刘医生说,考官提出的很多问题都和专业没有直接关系,但可以据此判断考生是否热爱医生这个职业,以及性格是否适合做医生。面试过后,会有相当一批成绩很优秀的学生被淘汰。所以,澳大利亚的医生通常都很喜欢自己的工作,有耐心和爱心,对病人充满人道主义关怀。

至于澳大利亚医疗体系存在的问题,刘医生也深有感触。她认为,公立医院的低效率是比较严重的弊病。“举例来说,如果同样一名医生在私立医院每小时可以做4个肠镜检查,那他在公立医院每小时最多只能做两个。由于效率低,病人等待手术的时间一拖就是几个月甚至一两年的情况司空见惯,这是普通澳大利亚人对公立医院最不满意的地方”。

而且,公立医院的人力和物力浪费非常严重。据刘医生观察,公立医院的护士在上班期间会花大量时间和精力去做文书工作,把诸如是否给病人洗了澡、当天换了几次药、病人的大小便次数、向病人提供护理服务的具体过程等等鸡毛蒜皮的事情都记录下来,真正照顾病人的时间反而很有限。刘医生说,这其实是医院的自保行为,目的就是万一出现医患纠纷,能够在法庭上出具对己方有利的证据。

由于公立医院的拨款全部来自政府,医生和护士都是吃大锅饭,因此物资浪费和过度医疗现象也比较严重。“公立医院的医生往往会毫无必要的给病人使用最贵的器械和材料,病人很高兴,医院却连年亏损”。

针对公立医院存在的问题,澳大利亚政府也在逐步建立必要的监控和评估体系,提高运行效率和服务质量,减少不必要的浪费。但是刘医生认为,受制于体制弊端,公立医院的效率低下问题短时间内很难出现明显改观。

澳大利亚的家庭医生能够给病人提供专业的个性化服务,确保每个病人都能够享有高质量的基本医疗。而中国的公立医院效率很高,很少出现病人排长队等候手术的情况。刘医生说,中澳两国的医疗体系完全可以相互借鉴,取长补短,从而更好地造福本国民众。

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