新技术引起社会伦理道德争议,但发展前景看好

冷冻卵子技术在美悄然兴起

文汇报首席记者  朱幸福

2007年06月07日09:54  来源:《文汇报》

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  人们常说:女人四十一枝花。40岁的女人已经成熟,而且更有女人味。可就生儿育女的自然规律来说,40岁的年龄恐怕已经太老了。从事试管婴儿技术的两名美国医生近日在专访中对本报记者说,美国40岁妇女怀孕率只有一成,43岁的妇女怀孕的几率只有2%-3%。那些现在整天忙于奋斗事业的青年职业妇女,或那些还没有嫁出去的35岁以上的妇女,现在开始焦虑不安起来:万一到了40-50岁后组织家庭还想要孩子,怀孕生育的问题该如何解决呢?

  不爱孩子的女人可能不是好女人。对女人来说,一生要是不经历一个酸甜苦辣的怀孕生育全过程,人生总是不完整的。可是由于现代社会生活节奏快、工作压力增大、精神紧张,再加上遗传等生理因素,许多妇女结婚后起初不想马上要孩子。后来当她们有心栽花时,花儿却开不起来,这时她们才坐立不安起来。2002年,在美国6200万育龄妇女中,有2%的(120万)的人到医院进行检查并寻求医生的帮助,另有7%的已婚妇女无法怀孕,抱恨终身。

  单身妇女再生育程序

  普通妇女每次例假过后只产生一个卵子,但是那些希望在今后若干年后有孩子的妇女,她们到再生育诊所让医生冷冻保存她们的卵子,医生有办法让她们每次排出10-20个卵子。具体做法是,医生让她们在月经后的前10天开始服用助长生育能力的荷尔蒙药,从而能产生许多个卵子。卵子在10-12天内成熟后,医生用一根针管插入子宫,在卵巢里采集所有的卵子,然后进行冷冻。

  庞医生说,冷冻卵子再生育技术,对30来岁的年轻妇女来说,可能只需要一次手术就可以大功告成。她们一般早上到诊所,医生经过麻醉手术从妇女卵巢采集所有的卵子。等醒来休息一个小时后,如果没有问题就可以回家。庞医生说,年轻妇女卵子生命力强,质量高,数量多。要是通过一次手术就能采集到25个卵子,就不必进行第二次手术,这样15000美元就可以解决问题。

  问题是,30来岁的妇女认为自己还年轻,根本不需要接受取卵冷冻手术,因此还不着急。一旦过了35岁,她们可能需要进行两三次手术。第一次手术后,妇女需要休息恢复2-3个月,然后再进行第二次手术。每个程序的手术费用都在15000美元上下。35-40岁的妇女产生的卵子少,因此为了保险期间往往需要经过第二次甚至第三次采集卵子的程序。

  保存卵子有两种方式。第一种方式是,把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑系统让它慢慢冷冻起来,最后封存在超冷的液化氮中。另一种更新的方式是,把卵子放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即储存在相同配方的液化氮中。

  当妇女若干年后找到称心如意的丈夫并需要使用卵子时,医生就从液化氮中取出卵子,经过加温,用溶液清除掉卵子在冷冻期沾上的化学物质。医生把存活的卵子和男方的精子放在一个试验器皿里培育成胚胎。大约3-5天后,医生选择最健康的胚胎移植到妇女子宫。整个手术过程妇女不需要住院。 (朱幸福)

  试管婴儿技术成熟

  从上世纪80年代初期开始,想当妈妈的美国妇女借助人工授精的现代医学技术来实现自己当妈妈的甜蜜梦想。世界上第一个试管婴儿是1978年出生的,如今即将步入而立之年。从1981年开始,人工授精技术开始流入美国,美国医生开始帮助那些不能自然怀孕的妇女通过试管方式生儿育女。据最新统计,2005年美国全国至少有422个人工授精的诊所,共为134242名妇女进行人工授精,在38910次分娩中,共有52041名试管婴儿成全了妈妈们的伟大心愿。

  乔治·华盛顿大学试管婴儿门诊所医生阿尼尔·杜拜在接受记者专访时说,试管婴儿技术在美国已有25年历史,技术已经相当成熟,冷冻胚胎也比较容易。他说,副总统切尼的同性恋女儿玛丽今年5月生下的女婴,精子就来自陌生人。这家距离白宫只有几个街道的诊所从1986年开展推广试管婴儿技术以来,帮助1000多名妇女通过人工授精方式怀孕生育。杜拜说,帮助妇女生产一名试管婴儿,平均花费1-1.5万美元。

  再生育技术尚不成熟

  然而最近几年,美国开始悄然兴起冷冻卵子生育新技术。一些30出头的单身妇女现在还没有情投意合的男友,或没有碰到自己心中的白马王子,或与男友同居暂不考虑结婚生育问题。可是,她们又不甘心当一辈子的单身女人,更不想身边永远无儿无女。她们编织的梦想是,到40岁后再考虑建立一个正常家庭,并在事业有成和拥有经济实力的情况下生儿育女。因此,她们未雨绸缪,开始进行战略思考并冷冻储存自己的卵子,以备若干年后再派用场。

  全球目前只有10-15家试管婴儿诊所专门从事冷冻卵子的再生育技术。在美国,目前至少有138家卵子库,数量比3年前翻了一番。储存卵子的妇女至少有数千人,这个数字正在以惊人的速度攀升。列克星顿再生育科学中心的萨缪尔·庞医生对记者说,他们诊所是为妇女提供试管婴儿服务,还没有开展冷冻卵子再生育技术,因为这项技术的成功率还很低,他们目前仍处于试验阶段。他说,美国的许多诊所不刊登商业广告,如果有人要求做冷冻卵子的再生育手术,他们就偶然提供服务。

  在美国出生但不会讲中文的庞医生说,美国妇女最佳怀孕年龄在25-35岁之间,35岁后的妇女自然怀孕的几率开始下降。40岁的美国妇女怀孕的几率占一成,43岁的美国妇女怀孕的几率只有2%-3%。他说,30-35岁的单身女子现在还不十分担心婚姻问题,但这是产卵的最佳年龄段。过了这个年龄段,等她们进入35-40岁还没有找到对象或丈夫时,就开始紧张起来。此时,她们的卵子开始老化,质量不高,这不是采集卵子进行冷冻的最好时机。

  庞医生说,冷冻卵子这一技术是几年前传到美国的,在美国,冷冻卵子的一个程序大约需要15000美元。此外,冷冻储存卵子每年需要花费350-500美元。一些美国医生认为,既然可以冷冻卵子,为什么不能利用这一技术给过了中年的妇女也能带来生儿育女的佳音呢?

  与人工授精的试管婴儿不同的是,再生育技术就是把卵子冷冻起来,存放一二十年甚至更长时间。庞医生说,这项技术目前在美国还不成熟,缺乏科学资料和数据,目前还处于探索研究阶段,没有投入商业运作。全球现有不到500名使用冷冻卵子生下来的孩子,年龄都在3-4岁之间。目前看来,这些孩子是健康的。但是,医学界不知道这些孩子长大后会不会存有健康问题,更不知道他们今后有没有繁殖生育能力。

  新技术引发道德争议

  此外,这一技术的广泛应用将带来一些社会伦理道德争议。

  比如一个妇女在38岁时结束了一段恋情关系后,决定上医学院工作,短期内不再考虑恋爱问题。当她发现自己离不开孩子时,毅然来到诊所要求医生把她的卵子冷冻起来。她说,这等于是她在银行(卵子库)进行保险。

  但是专家们指出,到卵子库“投保”跟到银行存钱不一样,到时候不是说要就要。有时即使你花了很多钱,等待了很长时间,结果可能还是人财两空,弄得非常扫兴。此外,人们会发现一些有钱的老年人可能也要来个枯木逢春和老树开花,违背了妇女的生儿育女的自然规律。老年人怀孕寿命不长,要是过十多年病死,未成年的孩子由谁来抚养?

  更有甚者,加拿大一对夫妇发现7岁的女儿患有先天性不孕之症,做母亲的急中生智,马上跑到诊所把自己的许多卵子冷冻储存起来,准备在20年后供自己的女儿无偿使用。母亲这番苦心是完全可以理解的,但却带来了社会道德伦理问题。从科学角度上来说,这个患有先天性毛病的女孩今后生下的婴儿是女儿还是异父同母的弟弟或妹妹?外孙辈今后有没有生育能力?

  从医学角度来说,长期冷冻储存卵子的技术是否安全和可靠?用冷冻卵子生下的孩子是否健康聪明?现在还没有定论,因为全球用该技术生下的孩子不多,历史太短,还没有足够数据加以佐证。还有人提出一个社会问题:妇女推迟到40岁以后或更大年龄生孩子是否符合妇女的利益,新技术的发明使妇女本来可以自然怀孕的过程突然变成昂贵的高科技工程。妇女怀孕生子本来不需要多少金钱,可是在高科技指导下,妇女以后生一个孩子可能需要10万甚至几十万美元。用大量金钱生下来的孩子,真是名副其实的“金童”。

  尽管人类的再生育技术还不成熟,并正在引起很大争议,但发展前景不容悲观。报业大亨默多克的华人妻子邓文迪先后为他生下两个女孩,用的就是老头在化疗前保存下来的冷冻精子受孕。有人说,既然默多克夫妇可以滥用高科技,女人们更有理由利用现代医学技术实现自己当妈妈的梦想。

(责任编辑:田兴春)
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