瑞典：把医疗安全网覆盖到每一位公民

　　几年前，瑞典政府曾经对外国游客做过一次问卷调查，问卷的题目之一就是请游客回答“瑞典什么最著名”，结果排在第一位的就是福利制度，其他如爱立信、沃尔沃等国际著名品牌，甚至诺贝尔奖都统统排在了后面。事实也正如游客们回答的那样，瑞典的确堪称是现代福利国家的典范。

　　瑞典的社会福利制度实行普遍性和统一性原则，全体公民都有获得基本社会保障的权利，主要内容包括有养老、医疗、失业、伤残、生育保险等，很多人说瑞典的福利制度是“从摇篮到坟墓”，形容得可谓是恰如其分。而如果问瑞典人究竟哪种社会保障最重要，几乎所有人的回答都是一样的——医疗保险。记者的朋友约翰?戈里奇说，如果有一天瑞典的福利制度改变了，那么最坏的结果也要有医疗保险，因为如果没有其他保险，人们可以靠多存些钱来解决，但只有医疗保险不行——所有人都有可能生病，而有时看病上的花费可是个无底洞啊。

　　健康面前人人平等

　　很多人讲，瑞典因为高税收政策，使这里既没有穷人也没有富人，但在医疗这一点上，瑞典也实现了同样“不分穷富”状态：既然生病与否与贫富无关，所以在看病上，国家也不应当去区分穷人与富人，只该去追求最大的平等。而无论大病小病，价格低廉，人人都可负担得起医药费，又是瑞典医疗保险制度里最主要的特征之一。

　　从上世纪30年代起，瑞典即在卫生保健领域推行“全民健康保险”，逐步扩大医疗照顾等医疗福利措施。1947年，该国国会又通过一项法案，规定凡本国公民都必须参加医疗保险，这标志瑞典开始实行强制性医疗保险制度。此后，瑞典政府又在福利保险及卫生方面立法，最终确定了国家预算型的医疗保险制度。

　　瑞典医疗保险对象为全体公民、在国外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外国人，其中16岁以下的未成年人随其父母参加医疗保险。

　　医疗保险基金的模式采取现收现付制度：一般用人单位要按职工工资收入的33%缴纳社会保险税，其中的近1/3是用于支付医疗保健和病休补贴的费用；而职工个人需要负担4.95%的社会保险税，而这部分税的近60%是用来支付医疗保险税的；自谋职业者根据收入情况，要缴纳17%—30%的社会保险税。

　　投保人在按规定缴纳社会保险税后，本人及其16岁以下的子女就可以享受医疗保险待遇。主要待遇有以下5项：

　　一是医疗保健费用，包括医生治疗费、住院费、药费、往返医院的路费等。

　　二是疾病津贴，即投保人生病期间的收入损失。此津贴补偿一般无时间限制，但生病3个月以上者，需要进行身体检查，以确定是否能够继续从事原来的工作，如果不能，需要接受培训并改行。

　　三是牙科治疗补贴。20岁以下的患者，国家承担全部费用，20岁以上的国家承担部分费用。

　　四是药品费用。患者或与其一同享受医疗保险的家人可以持处方到药店购买到优惠药品，购买非处方药则要全部自费。在规定的时间内，患者购买药品费用达到一定数额以后，将有资格在这之后的一段时间内免费领取药品。

　　五是产妇津贴。即产妇除享受常规的医疗保险待遇外，还可以领取一定数额的产妇津贴。瑞典的基础医疗服务机构是建在各社区的健康服务中心，在这些中心和医院门诊挂号的费用标准，由各省、市政府根据本地情况自行确定。为限制个人负担，瑞典政府规定了最高收费限制，患者累计支付门诊挂号费最高限额为900瑞典克朗（1美元约合7瑞典克朗，下同），超出部分从第一次门诊算起的一年时间内，免收以后的挂号费。另外，所有的医疗单位对儿童和20岁以下者一律免费就诊。同时，规定患者支付处方药不得高于900瑞典克朗，超过部分享受药品补贴，这就意味着患者在一个年度内就医总支出费用不会超过1800瑞典克朗，这对月收入最少1.3万瑞典克朗的瑞典人来说，简直是太低廉的价格了。
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