墨西哥：重点挽救白血病青少年患者

　　经过数十年十几届政府的经营和拓展，目前，墨西哥的社会保障系统发展得相对较为完善，各种社保机构覆盖了包括政府部门公务员、企业职员、甚至是无固定收入的城市贫民以及农民的医疗保险。比如说墨西哥社会保险局是最大的社会保障机构，社保对象涵括所有公、私企业职工和州市一级公务员，占了墨西哥人口的近40%；国家公务员社会保障和服务局则为政府公务员提供医疗服务；国家石油公司、海军部和国防部都有自己内部的医疗保险体系，专门为自己系统内的工作人员服务。2001年，在卫生部的主持下，名为“大众医疗保险”的计划在全国5个州推广，2002年成立了全国社会健康保障委员会，监督管理该计划的具体实施，目标是在2010年前将所有墨西哥人收纳进入大众医疗保险计划。这意味着墨西哥向着全民医疗保险体系行进。

　　无论是成立已久的社会保险局或者新近建立的大众医疗保险计划，都采取转诊制的方法来控制成本。也就是说，病人第一步必须到初级医院或特定的家庭医生处就诊，只有在病人病情较为严重和复杂，初级医院或家庭医生无法处理时，才会被建议进入中级或高级医院就诊。这样形成“小病在社区，大病进医院”的机制。对于发病机率较小的重大疾病，各个医保机构也设立了专门的大病保险基金。大众医疗保险计划中的大病保险基金占医疗保险基金的8%，应对参保家庭的突发性严重疾病。全国社会健康保障委员会主席安冬尼奥·费尔南德斯举例解释，如果一户参保家庭的孩子患上白血病，被转入一家中级医院治疗，医院自行设计治疗方案，而委员会每年付给这家中级医院27000美元的保险费。如果孩子病情仍然十分严重，需要转入高级医院进行骨髓移植手术，委员会每年则需支付高级医院60000美元的医疗保险费。大病保险基金保证每个参保家庭在成员遭遇重病时，都能够及时地接受良好的医疗服务，而不至于因为家庭经济条件而耽误了治疗。

　　墨西哥是拉美地区白血病发病率最高的国家。据卫生部的统计材料显示，墨西哥目前有近一万的慢性粒细胞白血病患者，每年还在以2000新患的速度增加。3年前，墨西哥卫生部与瑞士诺华及墨西哥儿童癌症救助协会签订了一项全国白血病分子检测计划。由瑞士诺华向墨西哥医疗机构捐赠仪器，用于给服用格列卫的患者做免费定期检查，以较早发现白血病细胞是否耐药来指导临床治疗。针对大众医疗保险计划开始不久，还没有普及到全国的实际情况，墨西哥政府2005年成立了全国青少年癌症防治委员会，所有患有急性白血病的18岁以下青少年都可以申请该机构的援助，接受免费治疗，这为没有进入保险体系、经济条件不善的家庭带来了希望。