肾病要“留心” 心病要查肾

2007年06月28日10:10 来源：新华网

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　　“肺腑之言”，“肝胆相照”，这些成语暗示，人体相邻器官或能相互影响。

　　心脏和肾脏呢？科学家的最新研究发现，在人体健康方面，心与肾是一对“难兄难弟”，肾病会恶化心脏疾患，而心脏隐患或许会以肾病发作的形式表现出来。

　　医生据此提醒，如果患有肾病，别忘查查表面颇为健康的心脏；反之亦然，如果心脏不适，最好也留心一下您的肾。

　　“心肾”不安

　　美联社２５日报道，为找出心脏与肾脏疾患的潜在关系，研究人员前后观察了超过５万名病人。他们认为，研究结论将有助于肾病的早期发现和诊断。

　　慢性肾病（ＣＫＤ）在美国发病率很高。据信美国有１９００万人患有慢性肾病，只是他们中的许多人对此毫无意识。因为肾脏从血液中过滤废物的功能退化进程非常缓慢，当肾病症状变得明显时，一般肾脏的损害程度已非常深。在美国，肾衰竭患者的数量在过去１０年翻了一倍，有４０万人需要血液透析或肾移植维持生命。

　　对于绝大多数慢性肾病患者来说，最大的噩梦恐怕就是不得不每天接受血液透析，但肾病专家几年前注意到一个奇怪的现象：事实上，那些肾病患者的病情远未发展到肾衰竭之前，许多人已死于心脏疾病。

　　肾影响心

　　两者间的联系似乎很清楚：毕竟，无论是慢性肾病，还是心脏病，高血压和肥胖都是主要致病因素。血压高的肥胖病人显然容易同时患上这两种疾病。

　　但美国密歇根州威廉·博蒙特医院的预防病学专家彼得·麦卡洛认为，肾病与心脏病的“相辅相成”远比那些因素复杂。他说，一旦肾脏开始出现问题，在某种机理作用下，心脏出现问题的风险也在增加，而且这种联系在肾病的“非常早期阶段”就在发生。

　　麦卡洛有庞大的实验数据证实这一联系。他与同事追踪观察了３. ７万多名志愿者，他们的平均年龄为５３岁。研究人员定期检测肾脏的３种生理指标：肾小球滤过率（ＧＦＲ），即肾脏过滤血液的速率；尿蛋白水平；贫血情况。

　　研究发现，任何一种生理指标的恶化，都导致心脏发病率的上升。更令人吃惊的是死亡率，在两年半的研究过程中，共有１９１人死亡，而那些既有慢性肾病、又有心脏病的患者死亡率是其他人的三倍，且绝大多数死于心脏问题。

　　心影响肾

　　那么，心脏问题对肾脏又有什么影响呢？在另一项研究中，波士顿新英格兰医学中心的研究人员观察了１. ３万多名志愿者。他们发现，研究早期被诊断患有心脏疾病者，在接下来的９年内，他们肾功能出现问题的几率是其他人的两倍。

　　一般来说，心脏疾病会使动脉收缩，从而影响包括肾脏在内的人体各器官。但麦卡洛认为，“真凶”藏在心脏和肾脏的背后。他提出一种假设：心脏和肾脏均通过血液向骨髓传递某种“信号”，骨髓则能产生一种“修复”这两种脏器的干细胞。当心脏或肾脏中的一个出现问题时，这种“修复”机制也随之发生障碍，“连累”另一个器官“病倒”。

　　因此，研究人员在最新一期《内科档案》月刊发表上述报告时，向医生们呼吁，手头有心脏病人时，别忘了仔细查查他们的肾脏，以便把肾病消灭在萌芽状态。同样，当肾脏指标恶化时，人们最好同时留意自己的“心”。“这是一种非常明确的警铃，”麦卡洛说。（冯武勇）

（责任编辑：时习）